Salud en crisis

Desde ayer cumplen con una huelga en el hospital de Isidro Casanova por reclamos de mejoras salariales y asignaciones. Con sueldos magros, sobrecarga horaria para poder llegar a fin de mes, deben arreglárselas con escasez de personal y la falta de insumos que surge repentinamente en forma rotativa. Son graves las falencias en guardia, y también hay crisis en pediatría, neonatología y anestesia. Pese a todo, hay fines de semana, como el anterior, donde era el único nosocomio en La Matanza que contaba con anestesista. Sucedió que una sola profesional asistió varios partos a la vez, le salvó la vida a un recién nacido y todo por la módica suma de 400 pesos, cuando en la actividad privada un reemplazo de guardia sobrepasa los mil pesos de paga.

Por Soledad Saliola.-

“Es un problema de oferta y demanda”. Así calificó el director del hospital de Diego Paroissien, Alejandro Royo, a la crisis de recursos humanos por la que atraviesa el nosocomio, que es la misma de otras decenas de hospitales bonaerenses, cuyos trabajadores de la salud, junto a los de Isidro Casanova, mantenían desde ayer un paro por reclamos salariales y mejoras en su situación laboral en vísperas a realizarse una paritaria con el gobierno provincial.

Royo es médico cirujano y hace aproximadamente más de 5 años dirige al gigante establecimiento hospitalario ubicado en el kilómetro 22 de la ruta 3, el cual absorbe una parte muy grande de las demandas sanitarias de todo el distrito más densamente poblado del conurbano. Mientras ayer se llevaba a cabo la jornada de 24 horas de paro, recibió a NCO en su oficina para consultarlo acerca de la situación y no dudó en reconocer como una de las principales falencias la del personal, “lo cual es muy significativo, sobre todo en enfermería, también faltan chóferes y administrativos; se hace reposición pero no hay personal estable; no hay el recambio lógico de una institución”, señaló y agregó que “la capacidad de trabajo está superada”.

El problema en el servicio de anestesia no podía dejar de mencionarse. “Hace más de un año que no se recompuso porque no hay anestesistas”, dijo. Conseguir que estos especialistas vayan a prestar su valiosa e imprescindible función, es algo con lo que el Paroissien tiene que lidiar constantemente. Según Royo, se niegan a ir porque “en estos hospitales hay mucha demanda”.

“Te encontrás, por ejemplo, como el fin de semana pasado, que tuvimos 32 partos y 24 cirugías porque los otros efectores no tenían anestesistas”, contó.

El directivo explicó que sumado a la gran población que se debe atender, por los pocos hospitales que tiene La Matanza en relación a los millones de seres que la habitan, hay que tener en cuenta la complejidad de los casos que allí asisten, con innumerables politraumatologías, constantes heridos de tiros y accidentados, “todo viene acá”, resaltó y sintetizó que “es un problema de oferta y demanda”.

Además de anestesia, especificó, las áreas más críticas de carencia de empleados son en pediatría y neonatología, aunque también faltan enfermeros y la especialidad oftalmología no existe desde que falleció el doctor a cargo en los inicios del hospital.

Cauto, Royo, dejo el tema salarial para los representantes gremiales y prefirió remitirse a que el Paroissien cuenta con 283 enfermeros, de los cuales hay que descontar a aquellos que están de vacaciones, enfermos o realizando tareas pasivas por problemas de salud, y puntualizó que “la reposición no se da en tiempo y forma y quedamos trabados”; añadió que hay 320 camas, y el total del personal es de 750 trabajadores, “en condiciones funcionamos con nuestras limitaciones”, admitió.

En cuanto a las condiciones edilicias, el director mencionó que se ven afectados por hechos de vandalismo, con desaparición de material médico, eventuales destrucciones de mobiliario y otros daños por el ataque de algún paciente alcoholizado o escrituras en las paredes, lo cual “es parte del folklore del lugar”, lanzó, como así también lo parece ser los robos en el camino de ingreso al nosocomio. “La policía está, no lo podemos negar y la vigilancia privada está; se las ingenian de todas las maneras posibles”, dijo.

El reclamo de la CICOP

El presidente de la Asociación de trabajadores de la salud (CICOP) de este hospital, Reynaldo Saccone, explicó los motivos de la medida tomada ayer y recordó que los empleados están padeciendo un retraso salarial, que “ya lo había el año pasado; nos dieron un aumento que no satisfacía el retraso salarial, como al resto de la administración pública bonaerense y ahora ha quedado sobrepasado por la realidad, no así por los índices del INDEC”.

Según detalló, desde la entidad gremial están pidiendo al gobierno provincial “un ingreso mínimo de 2.700 pesos para el profesional ingresante sin guardia que es el equivalente a la canasta familiar. Un ingresante sin guardia está ganando 2.200 pesos. A partir de ahí hay una serie de jerarquizaciones que van los sueldos para arriba, por antigüedad, por funciones, si hacés guardias ganás más”.

En este sentido, continuó: “el retraso salarial tiene un efecto nocivo porque la gente que está en carrera, que tiene nombramiento efectivo y que está dentro de la ley 1.471 es difícil que se vaya del hospital porque ya está integrado, ya se han formado equipos de trabajo de muchos años, pero el personal que es aproximadamente el 30 por ciento del total de los profesionales del hospital, que está en una relación de dependencia precaria, trucha, a través de una serie de recursos, como la becas asistencial y otros inventos que son para no designar a la gente, para enmascarar la relación laboral, se va; entonces no se pueden formar equipos”.

De acuerdo a su óptica, “lo más grave de todo es la guardia, en este hospital y en todos los públicos en general, especialmente los del segundo cordón como el nuestro; son guardias con mucho trabajo, de gran demanda y con pacientes complejos, de gravedad”.

Se calcula que faltan 80 enfermeras porque hay una cantidad importante de enfermeras que por su salud desgastada están realizando tareas pasivas que no requieren esfuerzo. Se necesitan enfermeras activas.

“Acá se pagan 380 pesos el reemplazo de guardia en día hábil y 400 en día domingo, y afuera, en cualquier sindicato u obra social 700 y arriba de los 1.200 el fin de semana. Entonces, si vos sos médico o pediatra y te ofrecen 400 pesos para laburar un domingo a un hospital donde sabés que tenés carencias y una demanda infinita y además casos realmente graves de alta complejidad, no vas”, aclaró Saccone.

“Así yo no voy”

En el Paroissien tienen actualmente 54 vacantes de médicos de guardias no cubiertas, que están cubiertas por reemplazos ocasionales, por otros médicos del plantel, porque “con estos sueldos no conseguís a nadie”, señaló. Además se necesitan vacantes para todas las especialidades, y hay un solo neurocirujano.

La misma situación ocurre en el hospital del kilómetro 32, “Así yo no voy, de última acá tenés un nombramiento y mientras uno puede lo mantiene, pero mucha gente lo necesita y se va”, manifestó la neonatóloga Norma Sanabria, quien relató su experiencia.

“En neonatología hay un servicio de terapia, donde hay dos enfermeras y en terapia intermedia, sólo una. En terapia tenemos dos o tres respirados y diez chicos más que tienen que alimentarse y no das abasto, médico de guardia hay uno solo porque ahora estamos en época de vacaciones, así que tratamos de cubrirnos nosotros pero…por ejemplo, yo el viernes estuve sola y casi me muero, tenía a tres chicos en parto al mismo tiempo y uno muriéndose en la sala (que pudo salvar). No das abasto, era una sola para toda una terapia de por lo menos 9 pibes, tres con respirados, uno muy grave y más la recepción”.

Para Norma, esto tiene que ver “con que está mal pago el hospital, porque si realmente tuviera buenos ingresos la gente aspiraría por un trabajo. En el hospital uno aprende mucho, la patología es muy diversa, entonces el hospital es muy rico para nosotros que nos formamos siempre, pero nadie quiere venir a hacer reemplazos por 300 mangos para hacer 24 horas mientras afuera están cobrando 700 de promedio, además de lo que significa para los médicos dejar a tu familia”.

Sanabria, como muchos otros profesionales, trabaja en dos hospitales para poder mantenerse “porque con 2.200 pesos nadie vive y nosotros tenemos muchos gastos, pagamos 300 en seguro médico, la matrícula, más 300 de la sociedad de pediatría, la jubilación que nos saca IOMA, aparte tenés que demostrar que seguís estudiando y haciendo cursos y los pagás vos. Es como una obligación de la cual no nos podemos mantener. Lamentablemente te la pasás girando en varios hospitales haciendo consultorio, como para poder solventar todo”, aclaró.